Персональный сайт

Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей. КТ брюшной аорты и её ветвей

hbourearts — Tue, 12 Aug 2014 14:47:27 GMT

$CUT$

История болезни

Особенности метода компьютерной томографии брюшной аорты и ее ветвей будут рассмотрены на примере клинического случая.

Пациент В., 51 год, доставлен бригадой скорой помощи в хирургический стационар с диагнозом: «Острый живот». Утром, после завтрака, у мужчины внезапно возникли интенсивные разлитые боли в животе, которые не уменьшались после введения спазмолитиков и обезболивающих. Ранее неприятные ощущения в животе после приема пищи также беспокоили его, но не настолько сильно.

В приемном отделении больному была проведена рентгенография органов грудной клетки, обзорная рентгенография органов брюшной полости. Исследования патологии не выявили. При УЗИ брюшной полости визуализация была затруднена из-за расширенных петель кишечника, но установлено, что поджелудочная железа и желчный пузырь в норме.

Учитывая клиническую картину и данные исследований, хирурги склонялись к версии о сосудистом поражении кишечника. Для уточнения диагноза была рекомендована компьютерная томография брюшной полости и КТ-ангиография брюшного отдела аорты. При исследовании предположение подтвердилось: были выявлены признаки тромбоза верхней брыжеечной артерии.

Экстренно пациента взяли на операцию, был удален тромб из артерии. В связи с ранним обращением в стационар и быстрой постановкой диагноза, удалось избежать удаления части тонкой кишки. Операция прошла без осложнений, мужчину выписали из стационара в удовлетворительном состоянии.

На чем основан метод КТ брюшной аорты и её ветвей и что он показывает

Метод компьютерной томографии брюшной аорты позволяет неинвазивно и без вреда для здоровья пациента подробно исследовать сосуды брюшной полости, получив полную информацию об их строении и патологических изменениях кровотока.

В основе методики КТ брюшной аорты лежит воздействие на пациента низкодозированным рентгеновским излучением. Во время процедуры проводится круговое сканирование тела с получением послойных снимков и реконструкцией трехмерного изображения сосудов на их основе. В ряде случаев, например, при закрытой травме живота, очень важно иметь возможность оценить всю сосудистую сеть одновременно; при проведении КТ это доступно. Исследование позволяет увидеть самые различные патологические изменения: аномалии развития, атеросклероз, тромбоз, повреждение сосудов, аневризмы и т.д. Достоинства методики делают компьютерную томографию очень точной, быстрой, надежной и наглядной.

Любой из сосудов брюшной полости может быть изучен при помощи КТ: почечная артерия, чревный ствол, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечная артерия, и, наконец, сама аорта.

Какие структуры плохо видны на КТ брюшной аорты и её ветвей

Вся сосудистая сеть брюшной полости очень хорошо представлена на снимках. При применении контраста плохо видимых образований на КТ не выявляется.

Почему исследование выполнялось с контрастом

Как известно, метод компьютерной томографии, который имеет много общего с рентгенографией, лучше всего определяет нарушения костной ткани и полостные образования. Однако мягкие ткани, паренхиматозные органы и сосуды видны на снимках не очень хорошо. Чтобы улучшить качество визуализации этих образований, применяют контраст. Особый препарат на основе йода вводят в вену; он распространяется по кровотоку и окрашивает просвет сосудов изнутри. Благодаря этому они так хорошо видны на изображениях: как сосуды крупного калибра, так и мелкие ветви диаметром до 1 мм.

Когда КТ брюшной аорты и её ветвей проводится без контраста

Брюшная аорта и ее ветви никогда не исследуются без контраста.

Чем КТ брюшной аорты и её ветвей лучше, можно ли заменить ее МРТ

Брюшную аорту и ее ветви можно изучить при помощи рентгеноконтрастного исследования, при котором в кровоток вводят красящее вещество, а потом делают снимки живота. Однако сейчас эта методика несколько устарела; КТ-ангиография, которая применяется вместо нее сейчас, превосходит ее по точности, дает меньшую лучевую нагрузку и является куда более безопасной.

Очень часто для определения состояния этих сосудов проводят ультразвуковую допплерографию (дуплексное исследование). Она выполняется следующим образом: к животу пациента, смазанному специальным гелем для улучшения проводимости сигнала, прикладывают и перемещают по его поверхности датчик, испускающий ультразвук. Высокочастотные магнитные колебания отражаются от кровотока и, таким образом, обнаруживают места расположения сосудов брюшной полости. Методика весьма надежна, она позволяет получить большое количество ценной информации о состоянии брюшной аорты, однако, если объективно оценивать точность разных методов исследования, КТ часто оказывается лучше. Она позволяет одновременно оценить все сосуды исследуемой области и «видит» даже ветви очень небольшого диаметра. Впрочем, компьютерная томография тоже не всегда идеальна: в частности, ее нельзя проводить беременным пациенткам, а дуплексное исследование - можно.

Иногда вместо КТ-ангиографии проводится МРТ сосудов брюшной аорты. Эта процедура имеет примерно одинаковые возможности с описываемым методом, так что в ряде случаев врачи могут назначать и ее.

Какие еще заболевания может выявить КТ брюшной аорты и её ветвей

аневризма брюшной аорты и ее ветвей;
сосудистые опухоли или прорастание опухолей окружающих органов в сосуды;
атеросклероз аорты и ее ветвей (в том числе синдром Лериша, атеросклероз устья почечных артерий);
тромбоз артерий;
нарушения кровотока из-за сдавливания аорты и ее ветвей извне: опухолями, спайками;
боли в животе неизвестной природы и др.

Могут ли быть осложнения после КТ брюшной аорты и её ветвей

После этой процедуры осложнения бывают в единичных случаях. Обычно они связаны с неправильным выполнением процедуры: проведением контрастирования у пациента с аллергией на препарат, несоблюдение правил асептики при внутривенном введении контраста и т.д. Впрочем, все это относится к разряду казуистики, так как все медицинские вмешательства выполняются аккуратно и по правилам.

Нужно ли готовиться к КТ брюшной аорты и её ветвей

Перед проведением этого исследования необходима подготовка; она заключается в соблюдении 5-6-часового голода непосредственно перед процедурой.

Источник: kliniki-online.ru

Зеленый чай атеросклероз. Чайно-кофейная компания

hbourearts — Wed, 30 Jul 2014 17:40:24 GMT

$CUT$

Зеленый чай - наиболее подходящий напиток для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Содержащиеся в нем полезные вещества помогают нашим артериям оставаться эластичными и чистыми, «смывают» холестериновые бляшки - главный «стройматериал» для закупорки сосудов. Так шестилетние исследования, проведенные в Голландии, показали, что люди, выпивающие ежедневно минимум по две-три чашки чая, имеют на 70% больше шансов не получить сердечный приступ, чем те, кто исключил чай из своего рациона.

Любовь к чаю благотворно сказывается на липидном спектре крови. Так американские ученые получили подтверждение того, что употребление чая способствует улучшению биохимических показателей сыворотки крови. В частности, уменьшается содержание в сыворотке крови липопротеидов низкой плотности, которые способствуют развитию атеросклероза сосудов.

При проблемах с кровеносными сосудами рекомендуется попробовать старинный японский рецепт — так называемый «яичный чай», известный в Стране восходящего солнца с конца XIXвека. Для его приготовления отделяют два желтка, тщательно их перемешивают и наливают в чашку, куда уже засыпано 3-5 граммов измельченного зеленого чая. Смесь снова тщательно перемешивают и немедленно выпивают. В день можно выпивать не более одной чашки «яичного чая». Результаты подобного лечения, которые зафиксированы экспертами Медицинского университета Японии, впечатляют: при сохранении нормального содержания холестерина в крови в 1,5 раза увеличивается доля особого доброкачественного холестерина, который предотвращает затвердение стенок сосудов, ведущее к атеросклерозу. Такой эффект предопределен сочетанием полифенолов зеленого чая и лецитина из желтка. К тому же, как показали эксперименты, этот напиток снижает давление.

Высококачественный японский зеленый чай, обладающий терпким вкусом и тонким ароматом, при регулярном употреблении способствует понижению давления, уменьшает содержание холестерина в крови. Вообще зеленый чай незаменим для гипертоников. Ведь он борется как раз с теми факторами, которые усугубляют состояние этой категории больных. Взять хотя бы такую проблему, как ожирение. Последние исследования показали, что зеленый чай служит отличным регулятором избыточного веса, поскольку содержащийся в нем специфический кофеин ускоряет переработку ненужных организму жиров.

По наблюдениям врачей этот напиток эффективен для снижения давления еще и потому, что он вымывает соли, вредные для здоровья гипертоников. Не случайно именно японцы, отдающие предпочтение несладкому зеленому чаю, прочно удерживают последнее место среди населения развитых стран по заболеваемости гипертонией.

Тайваньские исследователи также недавно подтвердили, что зеленый чай способствует нормализации повышенного давления. При этом наряду с ним они считают подходящим сортом для гипертоников - «оолонг». Этот вид чая содержит около 4 тысяч веществ, которые благотворно действуют на состояние артериального давления. Гипертоникам для профилактики достаточно пить три стакана зеленого чая в день, утверждают тайваньские ученые.

Полезным с медицинской точки зрения является воздействие содержащегося в чае кофеина на кровеносные сосуды. Он расширяет наполняющие сердце артерии, усиливая кровообращение. Кроме того, в недавнем исследовании доктора Винсента Тубиоло из медицинского центра Харбор в Калифорнийском университете в Лос-Андлселесе выдвинуто предположение, что 400 миллиграммов кофеина в день могут помочь справиться с симптомами аллергии.

Более пристальное внимание зеленому чаю стоит уделять в летнее время. Главным образом это касается опять же людей, страдающих гипертонией, а также ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, отеками. В жаркие дни им категорически запрещается много пить. Лучше всего в данной ситуации подходит именно зеленый чай, который даже в незначительном количестве способен надолго избавить от чувства жажды — одной-двух чашечек вполне достаточно, чтобы чувствовать себя нормально даже в сильный зной.

Источник: http://www.tea.ru

Источник: www.coffe-tea.ru

Хрен и атеросклероз. Профилактика атеросклероза

hbourearts — Wed, 30 Jul 2014 17:35:26 GMT

Наталья Михайловна! Вот уж действительно "самая лучшая профилактика атеросклероза в потреблении (ежедневном)" - ЖИВОЙ НАТУРАЛЬНОЙ ПИЩИ! И не нужно заморачиваться настойками, отварами, препаратами статинов и пр. хренью с горчицами:-)))

СУЕТА СУЕТ И ВСЯЧЕСКАЯ СУЕТА все ваши (и прочих комментаторов), а также аффтора статьи рекомендации.

Природа атеросклероза до сих пор деятелям от медицины неясна. И с каждым годом это страшное заболевание молодеет. Оно настигает даже 6-и летних детей (естественно, потребляющих варёную еду).
Выдвигаются множество причин атеросклероза: липидная теория, паразитарная (цитомегаловирус, возбудители бактериальной пневмонии), нервно-метаболическая (в т.ч. эмоционально-стрессовая), тромбогенная и пр., и.пр.
В таких случаях говорят: "Когда теорий много, значит - их нет совсем". Т.е. причина атеросклероза пока неизвестна.

Однако, на факультете фундаментальной медицины МГУ изучали свойства ЛП (липопротеиновых шариков) и обнаружили очень важное обстоятельство. Оказывается, ЛП легко могут модифицироваться под действием окислительных агентов в крови. ЛП представляют из себя жировую субстанцию, заключённую в оболочку (как полиэтиленовые пакетики с маслом). Неповреждённые "пакетики", как их не встряхивай и не сжимай, не прольют своего содержимого. Оно и не просочится наружу. А теперь представим, что "пакетики" облили чем-то едким. После этого они сразу же могут потерять эластичность, стать жёсткими. При любой деформации поверхность их растрескивается и содержимое через микротрещины будет просачиваться, делая поверхность этих модифицированных "пакетиков" клейкой. А слипаясь, они образуют более крупные частицы, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах.

Что же приводит к появлению вышеупомянутых "окислительных агентов" в крови?
Теперь, в свете многочисленных теорий возникновения атеросклероза и бактериальная теория (когда хламидии, паразитирующие в стенках кровеносных сосудов могут вызывать окисление ЛП) и тромбогенный механизм также может включать окислительную модификацию ЛП, т.к. появление окисленных ЛП в тканях сосудистой стенки увеличивает прилипание к ней тромбоцитов, что приводит к локальному тромбозу, а это, в свою очередь, - к развитию атеросклероза, А в случае эмоционально-стрессовой теории мощный выброс адреналина генерирует активные формы кислорода, которые и окисляют ЛП, делая их клейкими.

В принципе, при питании варёной пищей, когда идёт мощное зашлаковывание, закисление и загущение крови организма, беспрепятственное размножение и проникновение паразитов в кровяное русло, ослабление иммунитета, ухудшение эмоционального фона ВОЗНИКНОВЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРЕДОПРЕДЕЛЕНО!!!!

И о какой ПРОФИЛАКТИКЕ при помощи "курсов потребления наливки, лука с мёдом и сока сырого картофеля" и пр. ерунды может идти речь, когда во время и после оного курса будет поедаться то, что неизменно приводит к атеросклерозу???????

Источник: digest.subscribe.ru

Атеросклероз судин нижніх кінцівок лікування. БЕРЕЖІТЬ НОГИ ВІД АТЕРОСКЛЕРОЗУ

hbourearts — Thu, 17 Jul 2014 04:51:21 GMT

$CUT$

Що таке атеросклероз, чому він розвивається, що робити, якщо захворювання вже з’явилося? На ці й багато інших запитань погодився відповісти заступник головлікаря з хірургії Олександрівської міської клінічної лікарні м. Києва Валерій СІРЯЧЕНКО.

— Валерію Гавриловичу, розкажіть, будь ласка, що таке облітеруючий атеросклероз?

— Це захворювання артеріальних судин, що проявляється звуженням їхніх просвітів. Атеросклероз розвивається під впливом нагромадження в організмі великої кількості холестерину. За атеросклерозу більшою чи меншою мірою вражаются артеріальні судини всього організму в цілому: і головного мозку, і нижніх кінцівок, і верхніх кінцівок, і печінки, і нирок тощо. Про облітеруючий атеросклероз ми говоримо в тому випадку, якщо найбільш ураженими захворюванням виявляються судини нижніх кінцівок. — Які симптоми облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок? — Першим «дзвінком», що подає захворювання, є відчуття втоми в ногах, так звана переміжна кульгавість. Поясню значення цього терміну: пройшовши кілька сотень метрів (може, і до кілометра), людина починає відчувати біль від ходьби. У зв’язку з цим виникає потреба зробити невеликий «привал», під час якого в ногах відновлюється кровообіг. І що більше задавнене захворювання, то меншу відстань людина спроможна пройти не зупиняючись. Надалі такі болючі відчуття починають з’являтися й у стані спокою, нерухомості. Ночами пацієнт починає страждати від нестерпного болю і судом у нижніх кінцівках. Деяке полегшення настає тоді, коли він підтискає ноги під себе або ж опускає їх. Унаслідок порушення живлення шкіри ніг її колір змінюється на синюшний, крім того, зникає волосистість. Дуже часто до цього захворювання приєднується грибок. Ознакою захворювання є й тривале загоєння ран. Одним зі способів самоперевірки на атеросклероз нижніх кінцівок є промацування пульсу на ногах. Якщо він не відчувається, це означає, що організм людини вже уражений цим захворюванням. Але підкреслю, що остаточний діагноз може поставити тільки фахівець. На останній стадії розвитку облітеруючого атеросклерозу холестеринові бляшки остаточно забивають просвіти артеріальних судин, унаслідок чого кров у нижніх кінцівках перестає циркулювати. У такому разі в людини настає гангрена — кисневе голодування тканин з подальшим їх відмиранням. — Що сприяє розвитку цієї патології? — До таких чинників належить неправильне харчування (переважання жирної їжі), куріння, вживання алкоголю, малорухомий спосіб життя, переохолодження нижніх кінцівок (трапляється, що в людини змерзають ноги в молодості, а захворювання розвивається тільки в зрілі роки). — А як же діагностують хворобу? — Якщо раніше в арсеналі діагностичних методів лікаря був тільки метод промацування пульсу пацієнта, то на сьогодні можливості діагностики є ширшими. Зокрема, ультразвукова доплерографія судин нижніх кінцівок (або простіше — УЗД нижніх кінцівок) дає змогу визначити навіть такі тонкощі, як ступінь ураження судин (наскільки вони звужені), відсоток кровонаповнення кінцівок та ін. — Як лікують облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок? — На сьогодні це захворювання повністю не виліковується, але медицина спроможна зупинити його прогресування й подовжити нормальний період життя пацієнта. Для цього раз на півроку лікар в обов’язковому порядку призначає пацієнтові стаціонарне лікування. Болять у нього ноги чи ні, пацієнтові потрібно проходити ці курси. Тільки так можна врятувати свої ноги. — Коли ж ідеться вже про необхідність оперування судин нижніх кінцівок? — Той момент, коли пацієнтові вкрай потрібна операція, може визначити тільки лікар-хірург, тому так важливо спостерігатися саме в хірурга, щоб цей момент не проминути. Показаннями до операції є високий ступінь ураження кровоносних судин. Під час операції облітеруюча ділянка артерії заміняється веною. — До чого може привести це захворювання нижніх кінцівок, якщо його не лікувати? — Хоч як сумно про це говорити, але таке неуважне ставлення до себе може обернутися гангреною нижньої кінцівки. На превеликий жаль, на сьогодні до нас звертається велика кількість хворих із такими задавненими формами захворювання. — Що Ви можете порадити з найбільш доступних — народних засобів лікування атеросклерозу? — Це контрастні душ або ванна для нижніх кінцівок (поперемінна зміна то гарячої, те холодної води). Це поліпшує обмінні процеси в кінцівках, сприяє кращій прохідності судин. Обов’язковими профілактичними методами захворювання є щоденні заняття фізкультурою, рухливий спосіб життя, зміна положення тіла (стояти на ногах довгий час не рекомендується), носіння зручного й теплого взуття в холодну пору року.

У НАРОДІ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛІКУЮТЬ ЗОЛОТИМ ВУСОМ

Лікувати атеросклероз можна за допомогою суміші соняшникової олії й спиртової настоянки золотого вуса. Останню для лікування хвороб артерій готують так: 35 колінець рослини подрібнюють, кладуть у темний скляний посуд, заливають 1,5 л 70% спирту й настоюють 2 тижні в темному прохолодному місці. Перед уживанням 1 дес. л. настоянки змішують із 1 ст. л. соняшникової нерафінованої олії, збовтують і відразу ж випивають. Ліки приймають тричі на день за 20 хв до їди (перед цим 2 години не можна нічого їсти). Схема лікування: прийом препарату — 10 днів, перерва — 5 днів; прийом препарату — 10 днів, перерва — 10 днів; прийом препарату — 10 днів. Якщо прийом настоянки золотого вуса супроводжується запамороченням і блювотою, слід перервати курс лікування і якнайшвидше звернутися до лікаря.

Наталія ВИШНЕВСЬКА, для «Здоров’я і довголіття». м. Київ.

©“Академія Здоров'я”

Применяются при варикозном расширении вен, тромбофлебите, отеках, повреждении кожных покровов.
Гетры-чулок с биофотонами
Применяется при недостатке витамина А и D, депрессиях и нарушении памяти, лечении тромбофлебитов, для укрепления иммунитета.
Омега-3

Статті на цю тему:

ПЕРЕЛОМ ШИЙКИ СТЕГНА - НЕ ВИРОК
Якось зустріла на ринку свою давню приятельку. У розмові з’ясувалося, що вона до
СУГЛОБИ ПОТРЕБУЮТЬ "ЗМАЩУВАННЯ"
Під час ходьби болять і скриплять суглоби ніг, аж незручно перед тими, хто поряд
БІЛЬ В КОЛІНАХ? СПРОБУЙТЕ ПОВЕРНУТИ РУХОМІСТЬ КОЛІННИМ СУГЛОБАМ
Мені 76 роки, протягом трьох останніх років страждаю від болю в колінах. У лікар
РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ. ЯК ДОПОМОГТИ СОБІ САМОМУ
Це хронічне системне захворювання не тільки суглобів, а й усього організму у виг
ЗА КОНТРАКТУРИ ДЮПЮЇТРЕНА ДОПОМОЖУТЬ ВПРАВИ Й ГОЛКОВКОЛЮВАННЯ
Напишіть, будь ласка, як лікувати контрактуру Дюпюїтрена. З повагою Володимир
ЯКЩО БОЛЯТЬ СУГЛОБИ - ДОПОМОЖІТЬ СОБІ САМІ
Хрящова тканина в людському організмі, на жаль, погано піддається відновленню, т

Источник: www.zid.com.ua

Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты кли

hbourearts — Tue, 01 Jul 2014 15:27:01 GMT

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ФГОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет Росздрава"

Министерство обороны Российской Федерации
ФГОУ ВПО "Самарский военно-медицинский институт Минобороны РФ"
ФГОУ ВПО "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Минобороны РФ"

В книге представлены общепринятая терминология, клиническая классификация, распространенность, особенности этиологии, патогенеза, клинической картины и современного течения наиболее распространённых форм ишемической болезни сердца и их осложнений - сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости. Рассмотрены новые данные по клинической и лабораторно-инструментальной диагностике этой патологии. Приведена методология консервативного и хирургического лечения, первичной и вторичной профилактики, основанная на принципах доказательной медицины. Показана диагностическая эффективность лабораторно-инструментального скрининга. Представлены наиболее значимые клинические, лабораторные, инструментальные диагностические критерии, показания и противопоказания к проведению инвазивных методов исследования и лечения, кардиохирургических операций. На основе литературных данных и собственного опыта определена лечебно-диагностическая тактика, представлены основные положения экспертизы временной нетрудоспособности и медицинской реабилитации больных с ишемической болезнью сердца.

Издание предназначено для врачей общей практики, кардиологов, терапевтов. Может представлять несомненный интерес для преподавателей, клинических ординаторов, студентов и слушателей старших курсов медицинских ВУЗов по курсу кардиологии.

Рецензенты:
Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор В.Н. Чернышев
Доктор медицинских наук, профессор В.В. Симерзин

© Крюков Н.Н., Поляков В.П., Николаевский Е.Н., 2010
© Макет ООО "ИПК "Содружество", 2010

Авторский коллектив

Глава I. АТЕРОСКЛЕРОЗ
Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Павлова Т.В., Пичко Г.А.

Глава II. АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Шустов С.Б.

Глава III. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н.

Глава IV. ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ
Николаевский Е.Н., Поляков В.П.

Глава V. СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ
Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П., Павлова Т.В., Пичко Г.А.

Глава VI. ОСОБЫЕ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Николаевский Е.Н, Крюков Н.Н.

Глава VII. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ
Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П., Качковский М.А., Пичко Г.А.

Глава VIII. ИНФАРКТ МИОКАРДА
Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П., Качковский М.А., Пичко Г.А.

Глава IX. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
Свистов А.С., Рыжман Н.Н., Поляков В.П.

Глава X. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н.

Глава XI. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОБРАТИМОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ
Свистов А.С., Никифоров В.С., Сухов В.Ю.

Глава XII. НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ
Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П., Пичко Г.А.

Глава XIII. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ КАРДИОХИРУРГИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Хубулава Г.Г., Пайвин А.А., Юрченко Д.Л.

Глава XIV. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Додонов А.Г., Николаевский Е.Н.

Глава XV. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Удальцов Б.Б., Николаевский Е.Н., Додонов А.Г.

Глава XVI. МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Сухова Е.В.

Источник: www.medlinks.ru

Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей. Рентгеноконтрастная ангиография

hbourearts — Tue, 01 Jul 2014 13:12:00 GMT

Что такое Ангиография?

Рентгеноконтрастная ангиография (или просто Ангиография) — это метод диагностики заболеваний сосудов, при котором в сосуды вводят контрастное вещество, прокрашивающее его просвет. Прохождение контраста по сосудам отслеживается на специальном аппарате — ангиографе.

Для чего выполняется Ангиография?

Ангиография позволяет выявить точное расположение сужений и закупорок сосудов, определить места их патологических расширений (аневризмы), наличие в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек и их распространённость. Данному виду исследования доступны все области нашего организма (головной мозг, шея, руки и ноги, сердце, грудная клетка, брюшная полость) и сосуды любого размера (от самого крупного сосуда — аорты, до мельчайших сосудов — капилляров). В отличие от дуплексного сканирования, результаты которого во многом определяются качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией исследователя, ангиография позволяет получить наиболее объективную информацию о распространённости и тяжести сосудистого заболевания.

При каких состояниях может применяться Ангиография?

Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий ног)
Атеросклероз ветвей дуги аорты (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола)
Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника
Аневризмы — патологические расширения сосудов, например, брюшной аорты
Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
Тромбоз глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен рук и ног
ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) — образование тромбов в венах с их последующей миграцией с кровотоком в артерии лёгких
Ишемическая болезнь сердца — группа заболеваний, развивающихся в результате сужения или закупорки артерий сердца
Синдром экстравазальной компрессии — сдавление сосудов извне
Сосудистая травма и её последствия
Контроль выполненного оперативного вмешательства

Основная диагностическая цель ангиографии — оценка возможности оперативного лечения заболевания, а также определение объёма планируемой операции. В некоторых случаях во время самой диагностической процедуры, например, когда выполняется ангиография сосудов нижних конечностей, врач может осуществить также лечебные вмешательства на сосудах (см. Эндоваскулярные вмешательства).

Как следует готовиться к Ангиографии?

Рентгеноконтрастная ангиография является инвазивной процедурой и предполагает пункцию одного из крупных сосудов на ноге или на руке. После выполнения ангиографического исследования требуется врачебный контроль за местом пункции сосуда и наблюдение общего состояния пациента. Ввиду этих особенностей для проведения ангиографии сосудов требуется госпитализация в стационар (обычно, не более 2 суток) и выполнение диагностического минимума, включающего следующие анализы и исследования:

клинический анализ крови, общий анализ мочи
исследование биохимических показателей крови
коагулограмма
группа крови (АВО) и Rh-фактор
обследование на вирусные гепатиты, кровь на RW, Форму-50
ЭКГ (по показаниям Эхокардиография)
ФГДС
кровь на группу и резус-фактор

Перед выполнением ангиографии пациент должен быть осмотрен терапевтом. Пациенту может быть рекомендовано прекратить приём некоторых лекарственных препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до исследования (Аспирин, Плавикс, Курантил, Варфарин). Последний приём пищи рекомендуется проводить не позже, чем за 8 часов до процедуры.
Область предполагаемой пункции сосуда (паховая или подмышечная область) необходимо побрить накануне вечером или утром в день исследования, после чего желательно принять гигиенический душ.

Как проводится Ангиография?

Ангиография выполняется на специальном рентгеноскопическом аппарате под названием ангиограф. После того, как пациент доставляется в ангиографический кабинет, врач обрабатывает место предполагаемой пункции сосуда антисептическим раствором на основе йода или этилового спирта. После местной анестезии производится чрескожная пункция сосуда. Пациенту следует предупредить врача заранее, если у него имеются аллергические реакции на йод, хлоргексидин, этиловый спирт местные анестетики (Новокаин, Лидокаин) или другие лекарственные препараты. В зависимости от целей исследования и распространённости болезни пунктируются бедренные сосуды на уровне паховой складки или сосуды руки в области запястья, в локтевой ямке или на плече.

Если контраст во время исследования вводится в артерии (например, когда проводится ангиография артерий нижних конечностей), то процедура носит название артериографии, если же исследуются венозные сосуды — венография. После установки интродьюсера (устройство, обеспечивающее постоянный сосудистый доступ в течение всей процедуры), в сосуд через интродьюсер вводится проводник (тонкий эластичный металлический зонд), который продвигается непосредственно к исследуемой области (сосуду). По проводнику вводится катетер в виде пластмассовой трубки с внутренним просветом. После того, как исследователь убеждается в точном расположении катетера, через него вводится контрастное вещество, «прокрашивающее» сосуд.

Все манипуляции с проводниками и катетерами безболезненны и проводятся под рентгеновским контролем. Во время введения контраста врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд. Во время контрастирования сосудов пациент испытывает ощущение тепла или жара в соответствующей части тела. После успешно выполненной ангиографии катетер удаляется вместе с интродьюсером, а на область пункции накладывается давящая повязка. Введённое в сосуд контрастное вещество выводится из организма через почки в течение нескольких часов (иногда, до нескольких суток). Ангиография в среднем длится от 15 до 40 минут. В случае выполнения лечебных эндоваскулярных вмешательств, процедура может продлиться до 1 часа и более.

Опасно ли рентгеновское излучение, используемое при Ангиографии сосудов?

Ангиография является исследованием, использующим рентгеновское излучение, поэтому частое выполнение этой процедуры в течение короткого периода времени нежелательно, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Какие возможны осложнения при Ангиографии?

У подавляющего большинства пациентов ангиографическое исследование не представляет никакой серьёзной опасности. Суммарный риск осложнений ангиографии не превышает 5% в большинстве диагностических центров и включает в себя следующие состояния:

кровотечения из области пункции сосуда
гематомы области пункции сосуда
аллергические реакции на антисептик, местный анестетик или контрастные вещества, используемые при выполнении ангиографии
контраст-индуцированная нефропатия

В редких случаях возможны такие осложнения как острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт. Серьёзные осложнения, как правило, развиваются у больных с тяжёлой патологией соответствующих органов (почки, сердце и т.д.).

Как вести себя после Ангиографии?

После успешно проведённой ангиографии пациент должен провести от 6 до 24 часов в положении лёжа (если выполнялась пункция сосудов на бедре). Это время он находится под наблюдением в палате интенсивной терапии или в общехирургическом отделении под присмотром дежурного мед. персонала. В течение указанного времени пациенту необходимо избегать движений в тазобедренном (или плечевом суставе, если был осуществлён доступ через плечевую или подмышечную артерию) на стороне пункции. Снятие давящей повязки осуществляется врачом, как правило, на утро следующего дня после процедуры. После снятия повязки возможно возвращение пациента к привычному режиму активности при условии удовлетворительного самочувствия, нормальных показателей гемодинамики (пульс, АД) и отсутствия признаков гематомы в области пункции. В этот же день больной может быть выписан из больницы.

Где сделать ангиографию?

Выполнять ангиографию сосудов желательно в стационарах, обладающих большим опытом проведения данного вида исследования, а также располагающих специализированной ангиохирургической службой (отделение или центр сосудистой хирургии).

Источник: www.top122.ru

Креветки при атеросклерозе. Диета Анны Семенович

hbourearts — Tue, 01 Jul 2014 10:55:15 GMT

$CUT$

Участница ледового шоу на Первом канале, певица и актриса Анна Семенович считается одной из самых привлекательных девушек в российском шоу-бизнесе. Чтобы быть всегда в хорошей форме, Аня разработала собственную диету.

Основу диету от Семенович составляют креветки продукт не только вкусный, но и в высшей степени полезный: они содержат йод, кальций, железо, фосфор, магний... Кроме того, в креветках почти нет жира, что и делает их диетическим продуктом. Благодаря креветкам Аня сбросила в свое время почти 10 килограммов.

Я, как и большинство женщин, склонна к полноте, рассказала Аня, поэтому не могу не следить за своим весом. Тем более, что очень люблю всевозможные калорийные блюда картошечку жареную, борщ, бефстроганов. А солености так просто обожаю:
маринованные огурцы, помидоры, маслины, патиссоны для меня, как десерт. Кто-то не может отказаться от шоколада или тортика, а я никогда не откажусь от соленого огурчика. Вообще я всеядная: ем все, кроме сладкого. И еще просто ненавижу клубнику и бананы (простите, если оскорбила чей-то вкус). Самые любимые ягоды голубика и малина.

Креветочную, точнее яблочно-креветочную диету я придумала сама, так как очень люблю морепродукты. А креветки, насколько я знаю, продукт низкокалорийный. За 3 дня такой диеты легко «убирается» 2-3 килограмма.

Яблочно-креветочная диета от Анны Семенович:

Диета абсолютно простая и не требует никаких особых условий ее соблюдения. Для нее вам потребуется всего два продукта креветки и яблоки.

О том, что белое вино, разбавленное минеральной водой, способно поддержать сердечную мышцу, помочь при атеросклерозе и рекомендуется при болезнях желудка, нарушениях обмена веществ, было известно с 1934 г. Исследования, проведенные в 2002 г., доказали, что белое сухое вино еще и улучшает функционирование легких.

Отвариваете креветки в чуть подсоленной воде и едите в течение дня столько, сколько хочется. «Заедать» морепродукты можно яблоками, любыми кислыми, сладкими на ваш вкус и тоже в неограниченном количестве.

Напитки любые, на ваш выбор: чай и кофе (желательно без сахара), минеральная вода, соки и даже алкоголь. Под креветки идеально подойдет белое сухое вино оно не только низкокалорийное само по себе, но и в малых дозах (1-2 бокала) полезное.

Обратите внимание!
Хвостик крючком и отсутствие темно-бурых пятен вот два основных признака, на которые стоит ориентироваться при выборе креветок. Прямой хвостик - доказательство того, что креветка умерла своей смертью. Бурые пятна говорят о том, что продукт был заморожен повторно.

Источник: www.woman.ru

Атеросклероз сосудов головного мозга мкб 10. Атеросклероз сосудов головного мозга

hbourearts — Sat, 14 Jun 2014 04:32:20 GMT

Атеросклероз сосудов головного мозга

(греч. athere – кашица, в смысле отложения мягких веществ в стенках, например, артерий, sklerosis – затвердение, уплотнение). Заболевание, вызываемое атеросклеротическими изменениями стенок сосудов головного мозга – липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий с последующим развитием в их стенке соединительной ткани, утратой артериями эластичности. Вследствие указанных изменений мозговые артерии теряют эластичность, постепенно ухудшается кровоснабжение тканей головного мозга. Течение постепенное, прогредиентное, с ремиссиями. В начальной стадии – астения, осложняющаяся дополнительной симптоматикой (астено-депрессивные, астено-фобические, астено-ипохондрические синдромы), заострение преморбидных черт характера. Нарастают изменения памяти – от легких дисмнестических к пара– и амнестическим. Возможны резкие ухудшения состояния в связи с острыми нарушениями мозгового кровообращения, образованием очагов размягчения, чем обусловлено появление афатико-агностико-апрактических расстройств. Исход в состояние деменции, маразма.

Злокачественный вариант – Бинсвангера болезнь.

Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.

Источник: psychiatry.academic.ru

Каротидный атеросклероз. ВАЗОПРОТЕКТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТАТИНОВ У БОЛЬНЫХ С КАРОТИДНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

hbourearts — Tue, 03 Jun 2014 02:44:10 GMT

$CUT$

Российский кардиологический журнал »» №5 2007

ВАЗОПРОТЕКТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТАТИНОВ У БОЛЬНЫХ С КАРОТИДНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Смирнова Е.П., Лысейко Н.В., Стулин И.Д., Масенко В.П., Ткачев Г.А.
Российский государственный медицинский университет, Московский государственный медико-стоматологический университет, НИИ кардиологии имени А.Л. Мясникова РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Резюме

Изучалась вазопротективная эффективность аторвастатина в комбинации с клопидогрелем у 29 больных с каротидным атеросклерозом, подтвержденным дуплексным сканированием. Клинико-инструментальное обследование больных включало оценку липидного спектра, эндотелиальной функции, толщины интима-медиа (ТИМ) и состояние атеросклеротических бляшек каротидных артерий, ТНФ-, ИЛ-6 сыворотки крови Продолжительность исследования составила 24 недели.
В результате терапии аторвастатином и клопидогрелем отмечалось улучшение эндотелиальной вазодилатирующей функции, регресс ТИМ и объема атеросклеротических бляшек, снижение уровней циркулирующих провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ТНФ-), более высокий уровень которых оказался взаимосвязан с атеросклеротическими бляшками меньшей эхо-плотности.

Ключевые слова: каротидный атеросклероз, эндотелиальная дисфункция, провоспалительные цитокины, аторвастатин, клопидогрель.

Abstract

Vasoprotective effectiveness of atorvastatin and clopidogrel was investigated in 29 patients with duplex scanning-verified carotid atherosclerosis. Clinical and instrumental examination included assessment of lipid profile, endothelial function, intima-media thickness, carotid atherosclerotic plaque volume, serum levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and interleukin 6 (IL-6). The study lasted for 24 weeks.
Atorvastatin and clopidogrel therapy was associated with improved endothelial vasodilatation, decreased intima-media thickness and atherosclerotic plaque volume, reduced levels of circulation pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-alpha).
Higher levels of the latter were linked to low echo-density atherosclerotic plaques.

Keywords: Carotid atherosclerosis, endothelial function, pro-inflammatory cytokines, atorvastatin, clopidogrel.

Источник: cardio.medi.ru

Атеросклероз медицина. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами

hbourearts — Tue, 03 Jun 2014 00:29:52 GMT

$CUT$

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами

Больные с диагнозом «Атеросклероз сосудов нижних конечностей» обычно жалуются на зябкость стоп, усиливающуюся боль в ногах при ходьбе, чувство онемения, нарушение функции пальцев стопы. Здравствуйте уважаемые читатели блога «Рецепты народной медицины».

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – режим питания

Если у вас атеросклероз сосудов нижних конечностей, в первую очередь придется отказаться от всего жирного (баранины, свинины, сливочного масла), птицы (утки, гуся), консервов (мясных, рыбных); маринованных овощей, уксуса и всего соленого. Сократите соль до 1,5 грамм в сутки, переходите от жирного творога 18% на 5-процентный, от жирного 6% молока на 1-процентный, от жирной 30% сметаны на 10%. Куриное яйцо употребляете не более двух штук в неделю. Ешьте сыры мягкие и твердые не более 5% жирности. Полностью придется отказаться от сладкого: варенья, сахара, тортов, печенья и других кондитерских изделий.

Один раз в неделю готовьте блюда из тыквы, баклажан, кабачков, фасоли, свежих грибов и чечевицы. Без ограничений ешьте фрукты: киви, яблоки, цитрусовые, все виды ягод в сезон. Из мясных блюд вы можете готовить из нежирного и белого мяса: куриные грудки, кролик, телятинка нежирная и т. п. Лучше всего вам есть не солёную речную, морскую и озерную рыбу. Полезно включать в ваш суточный рацион свежую скумбрию, сардины и сельдь. Красную икру можно есть не чаще одного раза в две недели. Кроме креветок, все морепродукты содержат большое количество «плохого» холестерина.

Молочно-кислые продукты вам показаны только низкой калорийности: творог – 0-2%, сливки – 10%, йогурт активия – 0%, сыры – 5% и ниже, молоко – ниже 2%. Варите на воде каши: гречневую, рисовую, пшенную, геркулесовую. Можно и на молоке, но предварительно разбавив его водой в соотношении 1:1. Что касается хлеба, его лучше есть грубого помола, насчет печенья – только галеты. В сутки ешьте не более одной чайной ложки меда.

Рекомендуемые напитки: несладкий компот из сухофруктов или ягод, свежезаваренный красный, зеленый или черный чай; цикорий, какао – 1-2 раза в неделю. Каждый день между приемами пищи пейте без ограничений теплую кипяченую воду. Все блюда вы готовите на пару или в отварном виде.

Примерное меню на день при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Утром, натощак: 1 чайная ложка сока лимона, растворенного в 100-150 мл теплой воды.

Завтрак:

- берете на выбор крупы, перечисленные выше, и делаете кашу – 150-200 г;

- 100 г фруктов, любых из перечисленных;

- через 1,5-2 часа пейте 150 мл теплой кипяченой воды. Через полчаса 2-й завтрак.

Второй завтрак:

- любое, на выбор блюдо: 100 мл йогурта или 50 г творога; 30 г сыра со 100 г овощного салата, заправленного растительным маслом и соком лимона (смесь – одна десертная ложка).

Обед (в 14 часов):

- овощной салат, заправленный смесью растительного масла и лимонного сока;

- первое блюдо: любое на выбор. 200 мл куриного бульона, рыбного или овощного супа; хлеб грубого помола, 200 мл любого напитка;

- в 16 часов 150 мл теплой кипяченой воды, желательно с добавлением 1 ч. л. лимонного сока.

Ужин (в 18 часов):

- выбираете любое блюдо: биточки, котлеты, вареники, мясо, рыба, пельмени и т. п.; добавьте к блюду салат или гарнир: омлет, тушеные овощи, отварной картофель; любой напиток – 150 мл;

- перед сном съешьте 150 мл кефирной активии или йогурта.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – образ жизни, режим труда и отдыха

Больные атеросклерозом нижних конечностей быстро устают и у них начинаются боли в ногах даже при незначительной физической нагрузке: элементарной ходьбе по квартире. Проветривайте чаще помещение, особенно спальню, проводите влажную, убрав все лишнее. Содержите в идеальной чистоте нижнее белье, постель и носки. Принимайте регулярно теплый душ, вытирайте всегда насухо ноги, меняйте каждый день носки.

В теплое время года совершайте прогулки на свежем воздухе в чистой, удобной обуви; между прогулками делайте перерывы от 3 до 5 часов. Ваш сон должен длиться не менее 8 часов, постель чистая, теплая и удобная. Вам будет очень полезен дневной сон около 1,5 часа или просто отдых в горизонтальном положении по 30-40 минут 2-3 раза в день. Не забывайте о легкой гимнастике для нижних и верхних конечностей: сгибание и разгибание ног и рук, можете проводить и сидя на стуле.

Пропустите через мясорубку очищенный красный лук, добавьте в него такое же количество пчелиного меда и перемешайте. Лечебную смесь принимайте 3-4 раза в день по одной чайной ложке до или через 1,5 часа после еды; запивайте ее полстакана теплой воды. Лечиться один месяц подряд, через двухмесячный перерыв повторить курс лечения. Лекарство храните в темном прохладном месте (не в холодильнике) в стеклянной банке с крышкой.

Весь сезон употребляйте сок из свежих огурцов. Готовить его очень просто. В течение всего лета отжимайте его из свежих плодов. Ежедневно натощак употребляйте 100 мл свежевыжатого огуречного сока с добавлением одного зубчика чеснока. Эта смесь способствует снижению уровня «плохого» холестерина.

При прогрессирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей очень эффективен свежевыжатый сок из ягод малины: принимайте за полчаса до еды чистый сок или разбавленный пополам с водой на весь период ягодного сезона.

Спасибо, друг, что дочитал статью до конца. Дай Бог тебе здоровья!

Tags: атеросклероз, болезни сосудов

Источник: narodnaiamedicina.ru