Хирургия коронарных артерий ¦ Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз (от греч. , что означает «кашица» и , то есть «плотный, твёрдый») - это постепенно развивающийся патологический процесс, при котором в интиме артериальных сосудов возникают холестериновые наложения. Образовавшиеся бляшки вызывают уплотнение стенок поражённых артерий и приводят к сужению их просвета, что негативно сказывается на кровотоке и служит причиной ишемизации питаемых ими тканей.

При поражении венечных (коронарных) артерий сердца страдает миокард, что клинически проявляется сердечными приступами (инфарктом миокарда), стенокардией (болью в грудной клетке), нарушением ритма сердечной деятельности, сердечной недостаточностью и даже, что самое страшное, может привести к летальному исходу - внезапной смерти.

Иногда поверхность атеросклеротической бляшки разрывается и на ней образуется кровяной сгусток, который становится дополнительной преградой на пути тока крови, что клинически даёт о себе знать одним из вариантов коронарной болезни сердца. Если говорить о стенокардии напряжения либо покоя, здесь ситуация намного лучше, чем при инфаркте миокарда. Так как в случае последнего происходят необратимые изменения и сердечная мышца отмирает. Хотя сердечный приступ может случиться в любое время суток, чаще всего он развивается в промежутке между четырьмя и десятью часами утра. Объясняется это повышением уровня адреналина в периферической крови, что иногда и вызывает разрыв холестериновых бляшек.

Избежать всего этого можно. Для этого нужно всерьёз подойти к вопросу первичной профилактики атеросклероза, особенно лицам с отягощённым семейным анамнезом. Но, к сожалению, зачастую люди, нормально себя чувствуя, совсем не догадываются об опасности и, соответственно, не предпринимают никаких мер. Когда проблема уже имеет место, приходится прибегать не только к медикаментозной терапии, но и обращаться к кардиохирургам с целью проведения оперативного вмешательства.

Одним из эффективных способов восстановления кровоснабжения миокарда является аорто-коронарное шунтирование, предполагающее создание обходных путей для кровотока. Это очень не простая процедура, связанная с определённой степенью риска и заключающаяся в подшивании параллельно суженному сегменту венечной артерии аутотрансплантата - отрезка здорового сосуда (артерии или вены), иссечённого из другого участка кровеносного русла самого же пациента. Выполняется данное вмешательство на открытом сердце и требует проведения длительного периода реабилитации.

Другой вариант инвазивного лечения - это эндоваскулярные операции: баллонная дилатация, стентирование и эксимерная лазерная ангиопластика. Они переносятся больными гораздо легче ввиду того, что не сопряжены с обширной травматизацией тканей и большими разрезами - доступ к месту сужения венечной артерии осуществляется под рентгенологическим контролем через сосуд на бедре, плече или предплечье.

После любого из названных вариантов инвазивного лечения пациентам с коронарным атеросклерозом обязательно следует соблюдать рекомендованную врачом диету и принимать назначенные лекарственные препараты, ведь сам атеросклероз, к сожалению, даже после самой эффективной операции никуда не исчезает.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать коронарные сосуды