УЗД Судин
УЗД периферичних судин
Важко переоцінити важливість ультразвукових методів дослідження судин в сучасній медицині. Ультразвукова діагностика (УЗД) судин дозволяє проводити оцінку магістральних і периферичних судин, їх анатомічного і функціонального стану.
Методом дуплексного сканування з режимом кольорового допплерівського картування досліджуються артерії і вени рук і ніг, судини черевної порожнини, шиї та головного мозку.
Показання для ультразвукової діагностики судин:
- атеросклероз;
- гіпертонічна хвороба;
- цукровий діабет;
- варикозна хвороба;
- тромбофлебіт і ін.;
- визначення показів до оперативного лікування.
Показання для УЗД артерій нижніх кінцівок
- Болі в ногах (гомілки) при ходьбі;
- Відсутність або ослаблення пульсу на артеріях гомілки;
- Цукровий діабет;
- Відомості про існування у близьких родичів-чоловіків тромбангіїта нижніх кінцівок.
- • Наявність одного або декількох факторів ризику розвитку атеросклерозу у чоловіків
- • Перенесені операції на артеріях нижніх кінцівок
Показання для УЗД вен нижніх кінцівок
- Набряки, зміна забарвлення, трофічні виразки однієї або обох ніг
- Варикозна деформація поверхневих вен
- Вагітним жінкам, у яких існувала до або з’явилася під час вагітності варикозна деформація поверхневих вен
- Перенесений тромбоз або тромбофлебіт вен нижніх кінцівок
- Визначення показів до оперативного лікування
Дуплексне сканування судин
Дуплексне сканування судин – це метод ультразвукового дослідження судин. При дуплексному скануванні визначаються місця звуження артерій, локалізація атеросклеротичних бляшок, досліджується їх характер, діагностуються вроджені аномальні процеси та набуті захворювання. Результати дослідження є основою для формування індивідуального плану лікування хворого.
У зв’язку з великим поширенням в наш час серцево – судинних захворювань даний метод зарекомендував себе як найбільш ефективний при діагностиці артеріальної гіпертонії і атеросклерозу. Своєчасна постановка діагнозу сприяє призначенню правильного лікування і швидкому одужанню пацієнта.
Переваги дуплексного сканування:
- нешкідливість для хворого;
- висока інформативність;
- можливість частого проведення обстеження;
- метод не має протипоказань;
- не вимагає спеціальної підготовки хворого.
Показанням для проведеня дуплексного сканування судин є наступні симптоми:
- головний біль;
- запаморочення;
- болі в області шиї;
- раптова втрата свідомості;
- погіршення пам’яті й уваги;
- відчуття тяжкості;
- почуття мерзлякуватості;
- відчуття оніміння;
- болі в кінцівках.
Дуплексне сканування можна застосовувати для дослідження:
- екстракраніальних судин (судини шиї – плечеголовной стовбур, загальні сонні, внутрішні сонні, зовнішні сонні і хребетні артерії);
- транскраніальної (внутрішньомозкових судин – передні мозкові, середні мозкові, задні мозкові, основна та хребетні артерії, а також венозний кровотік по венах Розенталя і прямому синусу);
- периферичних артерій і вен верхніх та нижніх кінцівок.
При дуплексному дослідженні є можливість:
- чіткої візуалізація судинної стінки і оцінки її структури, товщини, форми поверхні, ступеня диференціювання на шари;
- оцінки стану просвіту судини: діаметр судини, прохідність судини і ступінь її порушення при внутрішньосудинних утвореннях;
- дослідження периваскулярних тканин: патологічні утворення та їх екстравазальний вплив;
- аналіз ходу судини з метою виявлення вигинів, інших деформацій або аномалій розвитку.
Мета дуплексного сканування судин:
- виявлення ранніх (доклінічних) ознак судинної патології;
- виявлення стенозуючого та оклюзуючих патології судин;
- виявлення вазоспазму і порушень венозної циркуляції;
- оцінка гемодинамічної значущості судинної патології;
- виявлення аномалій розвитку судин (аневризми, артеріо-венозні мальформації, гіпоплазії, соустья);
- виявлення комплексу порушень, пов’язаних з наявністю системного судинного захворювання;
- оцінка резервних можливостей системи мозкового кровообігу;
- оцінка ефективності проведеного лікування
Показання до дуплексного сканування брахіоцефальних судин:
- наявність клінічних ознак гострої або хронічної цереброваскулярної недостатності, включаючи синдром головного болю;
- наявність факторів ризику розвитку цереброваскулярних захворювань (паління, гіперліпідемія, ожиріння, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет);
- виявлення ознак ураження інших артеріальних басейнів при системному характері судинних процесів;
- планування оперативних втручань з приводу різних видів кардіальної патології, насамперед ішемічної хвороби серця (аортокоронарне шунтування);
- наявність патології навколишніх органів і тканин, що є потенційним джерелом екстравазальних впливів.
Показання до дуплексного сканування транскраніальних судин:
- виявлення при дуплексному скануванні екстракраніальних відділів брахіоцефальних артерій стеноокклюзуючої патології, що є потенційним джерелом порушення церебрального кровотоку;
- виявлення непрямих ознак ураження інтракраніальних артерій;
- наявність ознак гострої або хронічної ішемії мозку без чітко встановлених причин її розвитку;
- синдром головного болю;
- наявність системного судинного захворювання, що є потенційним джерелом розвитку порушень мозкового кровообігу (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, системні-васкуліти та ін);
- наявність патології речовини головного мозку, що супроводжується зміною його структури і церебральної судинної циркуляції, яка була виявлена анамнестически або при використанні інших візуалізуючих методик (КТ, МРТ).
Показання до дуплексного сканування периферійних артерій і вен кінцівок:
- клінічні ознаки ішемії кінцівок (гострого і хронічного характеру);
- клінічні ознаки веноокклюзуючої і посттромботичної хвороби, варикозного розширення вен нижніх кінцівок;
- клінічні ознаки ангіодіспластіческіх процесів (аневризм, артеріовенозних фістул);
- симптоми хронічної венозної недостатності кінцівок без чітких анамнестичних даних про первинний веноокклюзірующем ураженні;
- трофічні зміни кінцівок з неясною етіологією процесу;
- підозра на судинний характер ураження у пацієнтів без чіткої клінічної симптоматики;
- передопераційна підготовка пацієнта (з метою виключення можливих джерел тромбоемболії легеневої артерії під час операції і в післяопераційному періоді.
